تشوه تشياري

تشوه تشياري أو ترهل المخيخ ، هو ترهله داخل القناة من الفتحة التي تتواجد على مدخل قناة النخاع الشوكي في جذر مؤخر العنق والذي يسمى فورامان ماغنوم وعندما يبدا بالدخول للقناة التي تتواجد فيها النخاع الشوكي وعندما تعلق هناك تعطي نتائج طبية مختلفة يمكن ملاحظة الألم وخاصة في السعال والعطس وعلى الجزء الخلفي من الرأس ، وضعف البلع وغيرها من النتائج. على الرغم من أنه غالبًا ما يكون خلقيًا ، إلا أنه قد يسبب شكاوى للمرضى في مختلف الأعمار.

الأعراض: الصداع الحاد شائع في مؤخرة الرأس ، خاصة عند السعال والعطس. يمكن أن يتسبب المخيخ المترهل في الضغط   على الحبل الشوكي وجذع الدماغ ، مما يسبب فقدان القوة في الذراعين والساقين. قد يكون هناك أيضا وخز ، خدر في الذراعين واليدين مع آلية مماثلة. وصعوبة في البلع  واضطرابات بصرية وانزلاق في العينين ، ضعف التوازن ، وعلامات استسقاء الرأس ، صداع شديد ، قيء وغثيان ، فقدان الوعي، ونوبات .

التشخيص: يتم تشخيص بالرنين المغناطيسي. في بعض المرضى ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الرقبة والظهر والقطني لأن التشوه يسبب الخراجات في أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي.

العلاج: يمكن متابعة المرضى الذين يعانون من صداع كبير. الجراحة هي الخيار الوحيد في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري أخذ الجزء الخلفي من العظم الذي يغطي الحفرة الخلفية للرأس والعمود الفقري الأول للرقبة لتخفيف الترهل. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس إلى زرع تحويلة للدماغ.